自體脂肪隆乳是近年很受歡迎的整形手術之一，由於可以將身體多餘不需要的脂肪移轉到胸部上，打造出胸型飽滿與軟Q的特色，深受不少女性患者青睞，同樣兼具抽脂技術等同於患者可一同雕塑身體曲線還能順道增加胸型，也讓市場劃分假體與自體二大派別，各自有各自的擁護者，但其實您知道嗎？自體脂肪隆乳最大的缺點就在於存活率，很多人都推薦二次手術的理由又是什麼呢？？？
先了解自體脂肪隆乳的原理
自體隆乳結合抽脂與補脂二大核心技術，原理為運用自己身上多餘的皮下脂肪（如手臂、腹部、大腿內外側等）難減的脂肪層，利用抽脂儀器完整地將皮下脂肪抽取出來並經過多道純化作業保留優質的脂肪細胞後，再重新回填至胸部組織中。
胸部組織由胸大肌、乳腺組織與脂肪細胞所構成，其中胸型彈潤與飽滿的特色來自於脂肪的柔軟，這也是為什麼我們身上其他部位的肥厚的皮下脂肪摸起來柔軟卻又有彈性，不像肌肉一樣厚實硬挺而是呈現自然柔軟的特質，這也是仿間義乳材質想要追求的目標，而自體脂肪隆乳卻能簡單的做到，加上手術傷口極小（如針孔般），術後也無需按摩，觸感自然且無法被辨識出假奶，也讓自體脂肪豐胸受到不少追求自然與天生感的女性所追崇。
自體脂肪隆乳的上限
但說到這麼多自體脂肪隆乳的好處，也該講一下它最大的致命傷就在於存活率，很多人都以為自個體脂肪高，身上應該擁有很多的脂肪，拿來做隆乳絕對足夠，但事實上，自體脂肪隆乳的脂肪材料僅限於皮下脂肪，對於內臟型脂肪是無法進行抽取，因為內臟脂肪沾黏於身體各部位器官保護臟器，隨意抽取恐怕會造成嚴重性的出血與損傷，因此自體脂肪隆乳的抽脂多以皮下脂肪為主。
再談到自體脂肪的「存活率」，簡單介紹就是自體脂肪從身體其他部位移轉到胸部後是否能好好地存活下去，這是自體脂肪隆乳成敗最大的關鍵，因為自體脂肪豐胸手術單次平均能提升1～2個罩杯左右，超過此上限脂肪在移傳後無法產生新生血管環繞供給新的脂肪細胞養分，就容易產生存活率低的可能。
用個比較簡單的說法，假設一個盆栽有10顆苗種都長得很穩定，您一瞬間有撒進30顆種子期許它長大，那就會呈現一個現象，就是新種植的30顆種子可能有一半都長不出幼苗；但假設您只撒進10顆種子，種子發芽的機率就會再提高，雖然脂肪移傳後不會有排斥現象，但是移轉後新的脂肪細胞進入新的環境，胸部組織中的血管會圍繞新的脂肪細胞給予它養分與能量，幫助它得更好，假如同時間來了太多脂肪細胞，一來新生血管來不及圍繞新脂肪細胞外，也會有養分供給不足導致移轉後的脂肪細胞營養不足而遭到淘汰，這就是所謂的脂肪「存活率」。
多層次疊加與純化技術，提高自體脂肪隆乳存活率
要提升自體脂肪的存活率，第一個就是脂肪純化技術，抽取出來的脂肪包含了血水、雜質與破損及纖維化的脂肪細胞，醫師團隊必須將脂肪進行多次的篩選、離心、挑除血水後呈現飽滿的黃色脂肪，有時還會添加自體的濃縮血漿或者SVF，純化過程需要經過多次，而且得全程保持無菌作業，稍有不慎便會導致脂肪注射後產生感染風險，因此純化技術的好壞影響了自體脂肪隆乳成功的關鍵。
第二個重點就是醫師補脂的技巧，為了增加脂肪的存活率避免過度集中於同一個點造成脂肪鈣化或者流失，醫師必須針對患者胸型的不足進行全面性的脂肪填補設計，要有層次的疊加注射又要保留適度的存活空間，這需要相當熟練的醫師技術才有辦法做到。
當補脂肪的時候，醫師必須控制每次填補脂肪的劑量是穩定，類似鋪千層麵一樣，一層層的堆疊上去，讓整個胸部從點狀注射到面的概念佈滿胸部成為立體空間，而且又要跟時間賽跑，因為純化後的脂肪需要新生血管圍繞供給養分才有辦法繼續存活，因此當脂肪抽離出來到純化完整後，能給予醫師注射至胸部的時間其實並不多，多半會同步進行，先純化完一批注射，注射過程又有另一批進行純化，才能保持脂肪細胞的新鮮度。
二次補脂，自體脂肪長好長滿
一般而言，單側乳房可注入的脂肪量約為200cc～350cc，一般抽取後的存活率約為70%以上，除了關鍵純化技術與多層次注射外，患者本身的營養與恢復也會左右自體脂肪的存活率，所以若是追求提升2個罩杯以上的胸型，我們會先建議先做第一次自體脂肪豐胸手術，術後三個月內患者可再自行增加2～5公斤的體重，養好脂肪，同時也讓原有乳房擁有更佳的血液循環與空間後，再進行第二次自體脂肪豐胸。
通常第二次補脂後效果，我們的觀察上會遠比第一次來得好，主要在於患者本身已經經歷過第一次手術，對於術後照料與恢復也有一定的經驗，飲食與作息都會是影響著脂肪的存活；此外，通常進行過自體脂肪豐胸後，胸部組織也會新生很多血管圍繞，胸部原有的脂肪細胞也遠比過往更多，所以第二次注射進去適應能力通常比首次好，所以若是追求完美身型的患者，我們也推薦自體脂肪豐胸可進行二次，確認專業與豐富的經驗量身設計手術流程，才能迎接美好術後的生活。
