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【抽脂死亡】抽脂手術糾紛多,抽脂導致死亡的主要原因是這三個? (3-4)

抽脂手術因為可以在短時間內抽取大量的皮下脂肪,對於想要局部減脂的患者而言,的確是一項非常值得投資的手術,但抽脂手術本身的風險也高,牽扯到抽脂手術醫師技術、患者本身的身體狀況、麻醉風險與術中的醫療品質等等諸多面向,進而產生抽脂死亡的個案以及新聞屢屢登上版面,更在ptt與dccard上討論抽脂死亡的相關議題,患者在進行抽脂前,不妨可以多了解抽脂本身該注意的三點。

 

抽脂死亡有一部分多為脂肪栓塞

脂肪栓塞是什麼,很多人其實不知道,所謂的脂肪栓塞就是因為醫生技術不純熟,在抽脂過程中因為抽取大量脂肪細胞,抽脂探針接觸到大血管壁,導致原本的脂肪微粒進透過血液流動至全身,最後達到肺部堵塞了肺動脈,引發呼吸困難與呼吸衰竭,產生了抽脂死亡的可能。

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那要如何預防呢?

首先我們要先了解,抽脂手術的原理,大多數的抽脂手術,先不要管任何一台儀器(儀器都只是輔助醫師縮短時間操作、乳糜化或刮取脂肪細胞為主),抽脂手術第一步驟叫做「打水」,將生理食鹽水注射入身體皮下脂肪層中,第二步驟叫做「破壞或抽取」,有時會用超音波或水刀或動力抽脂等儀器將脂肪細胞震碎、乳糜化或刮除,再將這些脂肪用鋼管吸出。

在這段過程中,「破壞或抽取」醫師再破壞與抽取的時候都要格外注意,這必須是相當程度經驗的醫師才有辦法操作,皮下脂肪的深淺度不同,有些皮下脂肪細胞很深層,抽脂醫師就必須更深入的抽取,這些都有可能會破壞到血管壁產生脂肪衰塞,但其實不用太過緊張,因為多數醫師都會避開血管與神經等重要部位,脂肪栓塞發生的可能機率也大幅度的降低,建議可以多找專門做抽脂手術的診所,多比較多了解,親自去跟醫師接洽詢問,才能降低手術中可能產生的風險。

 

失血過多以及體液不平衡

這部分比較有可能發生再抽取脂肪的數量較多,當患者進行大量抽脂手術時,會造成血液流失過多及電解質不平衡,通常訪間抽脂儀器都會宣稱出血量很少,這種聽聽就好,抽脂出來的不可能全部都是脂肪微粒,或多或少會有部分血水,只是看血水的比例有多大,主要還是在於醫師技術,抽取時避開血管,適時的監測患者身體狀況,補充電解質與體液都能避免這樣的風險,所以這部分我們會建議,手術醫師的抽脂經驗真的要具一定規模以及是否擁有衛福部頒定的專科醫師手術資格。

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像是抽脂手術單次脂肪抽出量達1500cc或者單次脂肪及體液總抽出量達5000cc以上者,只有整形外科、外科、皮膚科與婦產科的醫師專科級別才能進行手術,在進行抽脂手術前也要先確認抽脂手術醫師是否具備上述的資格,更了解有關衛福部頒發的專科醫師手術資格

 

皮膚燒燙傷與壞死可能

這部分較有可能發生在超音波溶脂上,若手術醫師在操作時接觸皮膚周邊停留時間過多,則有可能造成皮膚或者皮下組織灼傷,更嚴重者產生皮膚壞死,若範圍不大可將傷口縫合,若過大則會建議皮膚移植手術;因此在使用超音波溶脂手術前,也要確認醫師是否具備足夠的經驗來執行抽脂業務。

 

麻醉風險,休克與致死

上述的抽脂死亡或者風險其實都沒有後者來得高,產生的後遺症更嚴重,抽脂手術中最容易造成死亡的一項,就是麻醉,多數的醫美診所並未聘請專業的麻醉科醫師,有時都是醫師自行麻醉或者請護理人員麻醉,稍有不慎便有可能引發休克危機。

由於麻醉所使用的鎮靜麻醉藥物,都會造成患者進入無痛覺狀態,神經與感官都會進入封鎖,麻醉藥物的刺激與用量都會牽涉患者本身的生命跡象,因此,這必須要有足夠經驗的麻醉科醫師監測,包含手術中患者呼吸頻率、心跳與血壓都必須同步進行。

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不湊巧的是,多數患者在諮詢前多以「抽脂價格」、「抽脂費用」作為考量,但是抽脂手術含括的費用很驚人,包含抽脂醫師手技費、多名護理人員、麻醉專科醫師、塑身衣、相關醫療設備與耗品,往往患者覺得便宜的當下,其實是犧牲了麻醉專科醫師的聘請費用,一旦發生風險,那便是很難挽救回來,想知道更多抽脂價格費用建議

因此,我們目前主流較建議,大型抽脂手術像是抽脂腹部與大腿等範圍較大使用舒眠麻醉,減少全身麻醉對身體的恢復,小型抽脂手術像是抽脂嘴邊肉與局部小部位使用局部麻醉針搭配舒眠麻醉,大幅度減少麻醉時間與劑量,而所謂的舒眠麻醉即為「丙泊酚」(Propofol)也是外界常稱的「牛奶針」,透過靜脈注射讓大腦知覺麻醉的藥物,患者仍舊是有疼痛感,只是大腦知覺麻痺因此不會感受到疼痛,但同樣的舒眠麻醉的藥物控制一樣會建議由專業醫師或麻醉科醫師來執行,了解更多麻醉藥劑的介紹