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音波拉提_黃宣蓉醫師_恆麗美型拉皮

這幾年音波拉提非常的火紅,甚至取代早期的電波拉皮成為抗老回春的新寵,不少病患前來恆麗美型診所對於這項療程都很深感興趣,同時市場上對於音波拉提賣價琳瑯滿目與廣告文案讓人看得眼花撩亂,到底該怎麼分辨呢???
究竟音波拉提到底適合不適合自己呢???

拉皮經典案例_若玫

 

音波拉提 緊實X提拉 拉皮無須動刀、無恢復期

音波拉提是近年流行的抗老光療儀器,按照原廠介紹,可以達到整形外科傳統拉皮所達到的筋膜層SMAS提拉部位,運用聚焦式超音波直接穿透到4.5mm的肌膚部位,讓原本鬆垮的筋膜層緊實、收縮,達到外觀上鬆垮的部位獲得緊繃收縮的提拉感。

Ultra-Forme_01 拉皮

由於不需要動刀、不需要拆線、不需要龐大的恢復期、看不出療程痕跡,所以受到多數輕熟齡女的青睞,甚至不少整形外科醫師也引進使用,因為多數的消費者還是希望快速有效,所以音波拉提算是能滿足想拉皮又怕動手術的患者,另一種抗老選擇。

Ulthera音波拉提案例_恆麗美型_黃宣蓉_音波推薦

不過音波拉提的原理來自於音波熱能讓筋膜層緊實,聽起來有點難以理解,可以想像一下魷魚愈熱後收縮緊實變得QQ緊緊的感覺,剛做完的當下就會立刻拉提,然後持續1~1.5年後慢慢恢復回來。

經典案例_皮下燃脂_音波拉皮_抽脂_雙下巴_蔡家碩_電波拉皮_黃宣蓉

雖然不似五爪拉皮、筋膜拉皮這樣的維持效果長,但對於部分患者而言,音波的特色在於方便、快速、廣泛,不需繁雜的手術時間、不需要壟長的恢復期,30歲以上的患者特別喜愛施打下臉(初老雙下巴鬆垮等),這些特色是傳統拉皮無法給予的,但是維持效果跟治療程度還是傳統拉皮較有優勢,就看消費者怎麼選擇適合自己的療程。

自體脂肪隆乳案例_小敏妹 拉皮

老化是每個人都會必經的路程,醫學美容與整形的範疇都有包含抗老療程在裡面,主要分為抗皺與肌膚彈性這二大類,涵蓋拉皮手術、微整玻尿酸洢蓮絲、雷射光療皮秒雷射電波拉皮音波拉皮等、以網路上PTT與社群討論之各項抗老療程,作系列介紹,包含拉皮價格、微整推薦、各種優缺點與注意事項,推薦醫師與拉皮風險等,做較為詳細的解說,盼能協助患者達成正確的醫療觀念與術前指導!

facelift_01 拉皮

傳統而言,臉部的老化本身涵蓋多項層面,老化是一連串肌膚的改變,包括骨骼、脂肪、含水量、彈力纖維、地心引力與皮膚油脂分泌都會影響皮膚外觀的年輕度,我們以年輕的女性輪廓來看(上圖),理想狀態的年輕女性,外觀上會肌膚油脂分泌平衡、充滿飽實彈嫩、光滑色素沉澱低、平滑且沒有皺紋,這是我們對於年輕外觀應有的特徵。

facelift_02 拉皮

 

拉皮變年輕就是把下垂的皮拉起來嗎?

想到抗老逆齡變年輕,很多人都會想到拉皮,這並不是完全正確的觀念。
皮直接拉起來就像這樣,只是將多餘的皮膚減少、重提拉筋膜。

雖然做完看似皺紋減少,但是每一層消瘦萎縮的問題並沒有解決,直接拉起來皮擠壓更多,大多數患者會透過切皮來減少多餘皮膚組織,但純粹切皮與拉皮,很快就會恢復原狀了,因為所有組織直接對抗地心引力都會疲乏,而且皮膚變薄了。

facelift_11 拉皮

而所有的膠原蛋白減少、彈力母纖維減少、含量量不足、筋膜層的鬆弛與斑點粗糙,也都間接與細胞分裂與氧化作用息息相關,剛出生的嬰兒,孩提時期細胞分裂極度快速,容易感到飢餓、但又容易新生膠原蛋白跟發育骨骼,因此BABY FACE就是從此而來,充滿光澤與彈力的柔滑內容,不需要擦任何保養品,皮膚都顯得飽滿柔嫩。

 

筋膜鬆弛 拉皮/音波拉提/電波拉提 風險與效果

拉皮不是唯一選擇

由於老化導致的脂肪流失、膠原蛋白分泌減少、骨骼的內縮、肌肉組織的萎縮,就像是洩了氣的氣球,省下的皮囊形成的鬆垮的皮膚,因此在早年整形技術,大多第一直覺就是運用外科手術將皮膚拉緊,這的確是一個不錯的構思,但通常拉完皮的患者都會有一個特徵,就是皮膚過於緊實顯得面容不自然,而且並未解決脂肪流失與膠原減少的問題。

 

拉皮手術,內視鏡五爪減少皮膚皺褶 優點與缺點

拉皮手術,包含了市面上的五爪拉皮、內視鏡拉皮、筋膜層拉皮等,都是透過外科手術,將臉部已萎縮的皮下組織、囤積脂肪、鬆弛肌肉筋膜層,切除多餘並重新調整,讓臉恢復年輕時的緊繃感,有分上臉、中臉、下臉拉皮,也有內視鏡拉皮、五爪拉皮、八爪拉皮、組織膠等新技術,但實際上皮膚拉緊並無法改善流失的膠原蛋白與脂肪組織。

傳統筋膜拉皮

  • 優點:皮膚緊實,維持效果平均約6~9年。
  • 缺點:恢復期長達三個月、對神經組織傷害較大、無法改善細紋與製造豐潤感。

 

音波拉提,免動刀恢復期短的 微整提拉優點與缺點

音波拉皮,音波拉提、超聲刀等,都是這幾年新創的名詞,市場上比較主流的則為海芙音波Ultra Former(克雷西施歐萃芙茉超音波系統)、極線音波Ulthera("優珊納"超音波治療儀),主要結合音波深達SMAS筋膜層的概念,運用聚焦熱能來緊縮筋膜層與真皮層組織,達到重組膠原與提拉的效果,價格較傳統拉皮低廉、幾乎沒有恢復期、外觀上無傷口比飛梭還不明顯,但維持效果雖然因人而異,但施打經驗上大多能維持個1年左右,我們通常會建議患者定期施打作保養。

海芙音波拉皮

  • 優點:無傷口、無恢復期、療程簡短、非侵入式、全面提升膚況。
  • 缺點:施打醫師技術很重要,否則會傷到神經;維持效果一年左右。

 

電波拉提,真皮層的刺激 優點與缺點

電波拉提、電波拉提,訪間俗稱Thermage CPT("梭達"熱世紀康頗泰電刀系統及附件),最早來台主要為電燒凝血,之侯研發發現將高能量單極電波傳導至皮膚內,治療深度可達皮下脂肪層,刺激深層膠原蛋白再生,達到皮膚緊實效果;最近的一代DC黃金探頭,作用號稱可到筋膜層上方,但由於電波拉皮是屬於容積式加熱(從表皮傳導至真皮、筋膜層),所以多數患施打經驗上,不少患者會有起水泡與表皮燙傷等困擾,尤其能量愈強風險也愈大,但是也並非絕無好處,因為從表皮加熱刺激,因此對於整體膚況會有一定程度的提升。

  • 優點:療程簡短、非侵入式、全面提升膚況。
  • 缺點:能量過強會有起水泡、燙傷等疑慮,作用僅1年。

 

脂肪流失 自體脂肪填補與微整填補特色 拉皮優缺分析

按照前文所述,視覺上老化的關鍵因素就在於脂肪與膠原的流失讓臉皮顯得更鬆,因此傳統筋膜拉皮、五爪拉皮、內視鏡拉皮就將皮拉緊,但已缺乏自體脂肪還是依舊缺乏,反而讓臉變得更凹陷,通常我們都會建議適時地填補自體脂肪於凹陷處,或者全臉淺補,讓整體臉型變得更趨豐腴飽滿。

老化_彈力纖維膠原蛋白與皮下脂肪

當然除了自體脂肪外,也可以使用玻尿酸、洢蓮絲、晶亮瓷等填充針劑來作適量的填補,患者可請教醫師建議,選擇適合自己的材質,動刀與微整二種方式來達到全臉補水與定點填充,像是淚溝、夫妻宮、蘋果肌、額頭都是熱門的填補部位。

 

自體脂肪填補案例,豐腴與真實觸感的特色

自體脂肪填補臉部,運用本身多餘脂肪抽取,經過多道離心精粹成優質的脂肪,回填於凹陷部位,由於材質較軟,填補後可製造柔嫩充滿彈力的觸感,像是夫妻宮、額頭、雙頰、都是推薦的填充部位,可以大範圍的填充,適合臉部重度凹陷的患者,或者希望拉長維持期的患者,自體脂肪的後遺症與缺點就是存活率,術後補充養分與術中離心純化的過程就顯得非常重要。

自體脂肪填補

  • 優點:自體脂肪維持度長,定點與大範圍填補皆可。
  • 缺點:侵入式手術、自體脂肪存活率關鍵。

 

玻尿酸填補案例,快速且廣泛可用的填充針劑

玻尿酸注射,是微整形常見的填充針劑,注入於真皮皺摺凹陷或欲豐潤之部位,達到立即性的澎潤與改變容貌的效果,有分大中小分子材質,材質愈小代表維持效果也愈短但是可針對更細微部分做加強,大多數泛用還是以大分鐘與中分鐘玻尿酸為主;可以填充凹陷(淚溝、法令紋、額頭、蘋果肌、嘴唇、夫妻宮)、全臉補水(減少細紋)以及改變五官(下巴與山根處),算是較為普遍且廣泛使用的針劑之一,其唯一的二大缺點就是分解快、維持效果平均8~12個月。

玻尿酸填衝雕塑臉型

  • 優點:立即填充、雕塑臉型,大多數部位皆可施打。
  • 缺點:遇熱容易分解,維持效果較短。

 

洢蓮絲注射案例,填充與刺激的二種功能

洢蓮絲注射劑,又名為「ELLANSE、依戀詩」與以往我們熟悉的玻尿酸、微晶瓷等填充劑有所不同,它的主要成分是PCL (Polycaprolactone聚己內酯)以及(CMC凝膠體) ,可幫助塑造面型輪廓及填充減少臉部皺紋,同時膠原自生使肌膚更加飽滿彈性;大多數可填充淚溝、法令紋、額頭、蘋果肌、嘴唇、夫妻宮,其豐潤的原理跟舒顏萃類似,較不適合用於填補山根與下巴雕塑臉型。

洢蓮絲

  • 優點:立即填充、可修補不完美的結締組織與凹陷。
  • 缺點:維持效果較長。

 

舒顏萃案例,中臉大範圍填補推薦

舒顏萃植入劑,內為(PLLA),是微粒注射型粉末,須以蒸餾水浸泡6小時以上,恆麗美型採用高速共振讓粉末與液體結合,施打過程不易產生結塊;舒顏萃本身具備生物相容性與分解性,注射至人體後,會慢慢激發膠原蛋白,通常在1~3個月會看到明顯效果,後續維持效果可端看個人保養與體質而有所不同,我們通常會建議施打於中臉或者大範圍的修補凹陷,但其缺點就是舒顏萃是刺激膠原蛋白生長而非直接注射供給,因此患者本身的體質與施打前的共振均勻就顯得非常重要。

  • 優點:多點注射,可大範圍填補臉部凹陷與不完美。
  • 缺點:初期需按摩、需要1~3個月以上才會看到效果。

 

Ultra-Forme_02

音波拉提的主要特色如下,通常都會建議合併提拉微整型的等讓臉型更加緊實飽滿。

  1. 零恢復期 :施打完當下就能看到緊實效果,隔天會稍稍水腫,外觀上看不出手術痕跡。
  2. 下臉鬆垮:這是音波拉提的特色之一,很推薦拿來使用下巴輪廓不明顯、肥厚、雙下巴的臉型。
  3. 無須麻醉:不需要傳統拉皮手術全身麻醉的術後不適感,只需要術前吃止痛藥或局部麻醉。
  4. 風險小:使用是聚焦式超音波可直接到達SMAS層,不會有燒傷或燙傷表皮肌膚等情形。
  5. 速度快:療程約全臉500發(40分鐘內可完成)。

Ultra-Forme_06

音波拉提與傳統電波、飛梭淨膚最大的差異性在於,音波拉提是使用聚焦式超音波,直接將音波能量穿透凝固皮膚組織的目標層上(真皮層上方、真皮層下方、筋膜層),而非傳統電波拉皮的從表皮開始加熱,海芙音波每一條擊發能量都在該部位直接產生65〜75°C的高強度聚焦超聲(HIFU)熱能,不會損害的周邊地區和皮膚表面,也因此沒有傷口。

 

關於音波拉提,關於拉皮必須要知道的10件事

什麼是音波拉提

音波拉提其實是聚焦式超音波,是以HI-FU高強度聚焦式超音波科技(High Intensity Focused Ultrasound),將超聲波聚焦於單一個熱凝結點,治療深度在3.0mm~4.5mm,屬於非侵入儀器治療深淺度較深的儀器,可以直接集中熱能傳導至SMAS筋膜層。

 

那SMAS筋膜層又是什麼

SMAS層全名為Superficial Musculo- Aponeurotic System,位在臉部上一層肌肉筋膜性的組織,處於表皮和肌肉之間的皮下纖維網狀結構;通常臉部肌膚下垂,大多是因為SMAS層失去彈性而讓肌膚鬆弛,因此音波拉提的治療可改善下垂與鬆弛所造成肌膚老化。

 

音波拉提的特色

免動刀、無傷口、非侵入式、無恢復期、直達SMAS筋膜層

音波拉提4.5mm深度會刺激SMAS收縮導致做完可以立即看到效果;3.0mm刺激真皮層膠原蛋白增生約三個月更會達到最佳拉提緊緻效果。

 

音波拉提的種類

市場的琳琅滿目的音波拉提,大致通過衛生福利部許可,可區分為Ulthera®極線音波拉提、Ultra Former海芙音波拉提、doublo倍提因波拉皮、Ultra Skin極限音波拉提/優塑音波拉提等幾種。

音波拉提 拉提儀器比較

其實音波拉提在世界各國其實風行有一段時間了,然後在極線音波美國原廠是根據白種人的特色設計的;韓國整型發達也出產隸屬於自己的機種,像是海芙音波拉提,也通過韓國KFDA認證,同時針對亞洲人所設計,因為和白種人比較起來,亞洲人的皮脂腺比較多,厚度比較厚,在老化階段,亞洲人是脂肪增多移位下垂,和白種人皮膚變薄的老化表現是不一樣的。

音波拉提各廠牌都有,其實極線跟海芙個人都覺得施打過的效果都很不錯,同樣聚焦式超音波的設計,3.5~4.0mm的深度可以滿足臉部不同肌膚的需求,比較有趣的是,不少皮膚科醫師使用海芙音波拉提,整形外科則多使用極線音波拉提。

 

音波取代電波

音波拉提主要針對鬆弛的筋膜層組織,相較於電波拉皮針對真皮層組織的治療深度是不同的,音波拉提主要針對鬆弛、鬆垮的筋膜;電波拉皮則適用於除紋與緊緻,二者的主要訴求效果,本身就不同。

拉皮儀器比較_電波音波比較

電波拉提在過去十年風行,但深度無法到達SMAS以及能量無法均勻聚焦到真正能刺激膠原蛋白增長的真皮層,所以目前已退流行,簡單方式說明,我都跟患者解釋電波拉皮好像熨斗,燙熨斗最燙的是表皮,易產生燙傷水泡等副作用,慢慢往下深層能量就會隨之遞減

  • 音波拉提:超音波,深度可達4.5mm
  • 電波拉皮:電磁波,深度可達3.0mm
  • 飛梭淨膚:汽化式,深度大約1.5~2.0mm左右

 

音波價格漫天飛 要怎麼選

其實音波拉提的市場價格波動大,但醫美本身就隸屬於醫療行為,太便宜的價格還是要請患者停看聽,不要陷於價格迷思,因為羊毛出在羊身上,有些市場價格我有時看到都覺得不可思議,因為這是根本不可能出現的賣價。

 

您確定您的音波拉提有打足發數???

音波拉提儀器比較_實際發數

在恆麗美型,我們施打的總發數都會跟消費者做確認,過程中也都會跟消費者提示目前施打的發數與部位。 

 

音波拉提能量愈強愈好???

音波拉提深度從3.0、4.5mm,深度愈深,患者施打的過程愈有感覺,但是4.5深度其實是針對筋膜層組織做加強,一般的眉骨、額頭等部位我們通常會建議施打3.0,較為下垂的部位才會以4.5mm做集中提拉,當然有時,還是會以患者能接受的疼痛感為主,若是施打的過程,患者感受不適,醫師們通常會降低深度與能量,以確保療程能夠順利進行。

 

為什麼我在別家施打音波拉提沒效

在音波拉提施打經驗上,有些部分可以跟各位分享:

其實大多都沒有打足發數或者因為疼痛而必須減低能量,效果當然大打折扣;音波拉提主要是針對鬆弛與下垂部分,剛施打完的一周內會有些許水腫,之後慢慢消退,讓熱能緊縮刺自體激膠原再生,重點在於自體膠原,因為音波拉提是輔助刺激,若是患者本身有熬夜、喝酒、生活作息不正常,其實都會降解掉音波拉提的效果。

另外,音波拉提的效果僅維持1~2年,通常在施打完的第8個月左右就會慢慢地回復原狀,所以我通常會建議患者把它當作定期保養,一年定期施打一次做為集中提拉保養,效果非常顯著。

再者,若是嚴重鬆弛、下垂、皺紋過深的患者,我們通常會建議搭配4D線雕提拉,二者並行的提拉效過會更加持久,提拉的感受也會格外明顯。

因人的老化會持續所以建議一年後定期保養,讓妳參加同學會會跟同年齡看起來年輕許多。

 

施打音波拉提會不會疼痛

其實疼痛度是因人而異,音波拉提由於採用聚焦式直接深入筋膜,疼痛感已較電波拉皮來得更少,但多數疼痛感接受度較低的患者,若是讓醫師降低能量與深度,其實打在多發也感受不出音波拉提的效能。

因此,恆麗美型有提供四階段的麻醉服務(口服止痛>局部麻醉凝膠>局部麻醉針>舒眠麻醉),來減低消費者施打過程的不適,也同時確保能量能夠拉得上,讓每一發都能扎扎實實的對應治療部位。

 

音波拉提完不能冰敷?

>音波施打完的當日,我們強烈建議患者不要冰敷,因為音波主要是透過超音波產生熱能來讓筋膜層緊縮,若是遇到極度冰敷,多少會降解熱能的效果。

若是有灼熱不適的感受,我們也會建議可用面膜、冰的保養凝膠來塗抹減輕疼痛感,但是一般來說,音波拉提術後所遺留的灼熱與疼痛感其實遠低於飛梭雷射。

Ultra-Forme_08

 

音波拉提的探頭分析?

音波拉提特色之一,就在於可調螺距和寬度,在每次施打的瞬間,醫師可以依據患者皮膚紋理以及骨架之差異,適時調整能量密度與能量寬度,讓每一條的音波能量都能確實深入患者肌底。 海芙音波每次施打會瞬間擊發17點,每1個點都是一個凝聚熱點能幫助肌膚緊實提拉。

Ultra-Forme_09

膠原蛋白新生需要3-6個月,也因此肌膚修復及組織新生效果一定是漸進式的過程,不會突然產生;另外新生膠原蛋白也需要時間幫助肌肉進行修建,也因此音波拉提的效果是逐漸的,並不會每天可以看得出效果的差異。 但通常施打完第一次,聚焦的熱能會讓臉部肌膚瞬間緊實,在第1個月看到初步效果。

  • [4.5mm]:深度達肌膚下4.5mm,作用於SMAS筋膜層,超音波凝結產生高度收縮效果,讓肌膚從深層達到緊實效果,適用於大範圍度的提拉,中下臉的鬆垮等。
  • [3.0mm]:深度達肌膚下3.0mm,作用於真皮層位置(電波拉皮的深度),可刺激膠原蛋白,減少皺紋,可用於眼尾、細部皺紋。
  • [1.5mm]:深度達肌膚下1.5mm,作用於上真皮位置(大約飛梭的深度),可改善膚色與膚況。

 

恆麗美型醫師以身作則,比患者更注重拉皮抗老

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恆麗美型醫師團隊,蔡家碩院長提倡自然和諧的比例美感,本身也常適時地填補老態與除皺拉提,搭配運動飲食,讓自己看起來比同年齡的醫師更年輕,也能教導患者更正確的抗老拉皮觀念,而非等到年邁才考慮五爪拉皮手術,定期定量的微整提拉,不僅能延緩老態,也能減少因手術而產生的漫長修復時間。

黃宣蓉醫師則是推薦定期施打音波拉皮、搭配飛梭雷射,每次微量的施打都可以減免未來老化的風險,美麗是持續性的進步,千萬不要認為可以一蹴而成,醫學美容抗老的療程,現在做都不嫌晚。

 

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  • 因個人體質及對膚況需求不同,效果呈現也會有所不同,(可經醫師評估後合併微整療程治療,效果更佳),治療療程都需配合個人生活作息及保養,才能使治療效果來到最佳狀況。因個人體質及對膚況需求不同,效果呈現也會有所不同,(可經醫師評估後合併微整療程治療,效果更佳),治療療程都需配合個人生活作息及保養,才能使治療效果來到最佳狀況。
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